多汗症的處理方法|Treatment for Hyperhidrosis

多汗症除了影響腋下多汗，或引致「臭狐」外，有時也會影響手掌、腳掌、甚至面頸位置。患者於社交場合中感到尷尬，從而產生負面情緒，甚至令自尊心受損及影響工作。兩成多汗症患者使用電腦鍵盤、電腦滑鼠、手提電話、輕觸屏幕時感到困難。 

從前醫學技術不如現在般發達，處理多汗症只有動手術這方法。做手術雖然直接也有效，術後卻需要休息一段時間，並有留下疤痕、傷口感染、氣胸等風險。隨科技進步，多汗症的治療方案也不斷更新，選擇多了，過程也比從前舒適。現今非手術的方法，包括注射肉毒桿菌素和微波止汗技術，相比起傳統手術，以上兩種方法的風險較低，恢復期也較短。

首先說說近年興起使用的肉毒桿菌素。注射肉毒桿菌素到肝腺上，能抑制神經末段釋放神經末梢的乙醯膽鹼，阻斷神經對肌肉的傳導，達至抑制汗水分泌。進行此療法時，醫生會在需要止汗的部位，如腋下、手掌、腳掌、頭頸等設定一個範圍，在範圍內注射肉毒桿菌素。注射的過程約 5至15 分鐘，抑制多汗的效果能持續約6個月，可以照顧到整個夏季，而且程序安全，副作用亦很少，並可改善「臭狐」問題；唯獨效果不是永久性。

至於微波止汗，是一種 FDA 認可，能永久減少腋下出汗的非手術治療。方法是先在治療的部位劃下記號，注射麻醉藥，再使用微波技術，將要治療的部位加熱至60ºC至70ºC，以破壞汗腺。由於熱能加熱會令汗腺萎縮，汗腺被破壞之後，就不會再重新長出來，達到永久止汗的效果。 微波加熱的能量很高，不過機器的探頭部分有冷凍技術，可以保護表皮及周邊的皮膚，以免被灼傷。探頭亦會啜起皮膚，以免傷到深層組織及神經線；頭兩次療程之後，止汗程度可達80%。皮膚經治療後，一般會出現紅腫熱痛，需要冰敷，但約10日內便會消腫，是相當值得考慮的方法。不過，微波加熱治療暫時只限腋下多汗症，並不適用於面頸多汗症、手掌多汗症以及腳掌多汗症。目前也有醫生正在研究利用微波加熱術改善胸部多汗症的問題，期待未來有更多大型而且嶄新的研究，讓更多大汗人士能在炎夏中過得舒爽。

香港中文大學內外全科醫學士

卡迪夫大學實用皮膚學碩士

倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑

卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑

香港中文大學內科醫學文憑

悉尼大學兒科文憑

香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師