肉毒桿菌素除了去皺！還能成就直角肩及鉛筆腿

E：利用注射肉毒桿菌素進行身體塑形，大概的程序是怎樣？

Dr. Kao：首先要確定診斷是否來自肌肉肥厚造成的身體外觀改變，然後定位肌肉所在位置，並加以劃記和測量，必要時可以用輔助的工具，例如：透過超音波檢查來確定肌肉的厚度與深度，並且請客人做收縮該肌肉部位的動作以再次確認， 然後就是使用適當的針頭和針筒進行注射 ，還有指導術後的護理資訊。

E：對於運動型或纖瘦的女生，要在短時間內看到成果，肉毒桿菌素對於局部塑形及瘦身有何幫助？

Dr. Kao： 可以加大肉毒桿菌素的劑量，以及縮短每次注射的間隔至3-4個月，可幫助塑形的效果較快呈現。但因應個人需要，我們建議進行療程前，請先向醫生諮詢專業意見，以確保療程能達到理想效果。

E：使用肉毒桿菌素會否影響運動表現？

Dr. Kao： 以小腿雕塑而言，腓腸肌為小腿的主要施力肌群，亦是主要治療的位置，所以如果其進行的運動是屬於爆發力相關的運動 例如：賽跑、跳舞等等，就會受到影響。

E：利用肉毒桿菌素塑形，持久度有多久？為何在某些人身上不見效果？

Dr. Kao：不見效果或效果遞減的原因之一是肉毒抗藥性作祟，經驗豐富的高醫生更曾面對不少產生抗藥性的個案，特別常見於長期注射和用於皮膚淺層注射的美容用家身上。 而肉毒桿菌素在塑形的作用一般可維持4個月，如果要持續維持效果，則建議要在作用消失前就進行下一次的治療。如此以來可以延長肌肉放鬆時間，而達到肌肉量下降的長期現象，也就是所謂的「定型」，亦即每3-4個月治療一次，連續4-5次之後，即使之後沒有規律治療，還是能維持較小的肌肉量，而達到持續的塑形效果。

E：使用肉毒桿菌素已經很普遍，但應該如何選擇安全又有效的肉毒桿菌素？

Dr. Kao：現今肉毒桿菌素是全球最熱門的美容醫學項目，用途方面更是廣泛，單次注射的總劑量亦持續增加，緊接著用於美容醫學的抗藥性問題亦越來越多，尤其目前使用者的年齡層降低，若不注意肉毒桿菌抗藥性的潛在風險，未來勢必會成為一個醫療風險。因此選擇不含複合蛋白、不含雜質*、只含純淨+的核心作用蛋白的肉毒桿菌素產品，例如：Xeomin® 能大大降低產生抗藥性反應，使得治療更為安全有效。

Dr. Michael Kao 高嘉懋醫生不僅是台灣認證的美容醫學皮膚專科醫生，也是台灣皮膚暨美容外科醫學會創始發起人之一。 他從事美容醫學已有 15 年以上，因其豐富的臨床經驗、深厚的美學素養、以及精益求精的技術，為每一位顧客病患提供客製化的醫療計畫，以具實證且有效率的方式達到治療的效果。高醫生擅長各項美容醫學的複合治療，包括注射療程（如：肉毒桿菌素、透明質酸及膠原蛋白增生劑）、埋線拉提、高能量儀器（如：超聲波拉提療程及射頻、光學治療等），為其安全性盡一份心力。

Reference: 

* 雜質是指複合蛋白、非活躍神經毒素、鞭毛蛋白和細菌DNA。¹⁻²

⁺ 純淨是指不含複合蛋白、非活躍神經毒素、鞭毛蛋白和細菌DNA。¹⁻²

1. Park JY et al. Neurotoxin impurities: A Review of threats to Efficacy. Plast Recontr Surg Glob Open. 2020:8(1)e2627

2. Kerscher M, et al. IncobotulinumtoxinA: A Highly Purified and Precisely Manufactured Botulinum Neurotoxin Type A. J Drugs Dermatol. 2019 Jan 1:18(1):52-57