打水光槍注射透明質酸或致盲！醫生拆解黑心醫美

【真實個案】

於今年年初，有一位從內地遠道而來的新病人，找我注射透明質酸到鼻、下巴、蘋果肌及淚溝這些位置。大家閒聊時得知她有位同鄉女友人，數月前於內地注射玻尿酸豐額致盲（內地及台灣多稱透明質酸為玻尿酸），當問到是用什麼牌子的透明質酸？用尖針或鈍針？有沒有反抽？在什麼位置入針？病人的回答令人大吃一驚。

病人無奈地答：「我只是聽說是用玻尿酸，但詳情也不太肯定。」那麼施針的是醫生嗎？有經驗的嗎？她低着頭答道：「他穿着醫生袍的，不知他姓什麼，那會知他是否真的醫生呀！」她憶述：「我記得朋友說過，注射時她感到劇痛，不久左眼已看不到東西了。等了大半天還沒有進展，於是我陪她跑去醫院求救，到現在已三個多月，情況還是一樣。」

她繼續說：「以前我對微整很大膽，為了漂亮什麼都敢試，只要便宜就可以了。但自從發生這事後，我被嚇怕了，不敢再亂來，寧願千里迢迢來香港求醫，求美麗，更要求安全！」

為何致盲？因為血管塞住了

平心而論，會致盲的不只是透明質酸，還有其他皮下填充劑(Dermal Filler)，包括聚左乳酸(PLLA)，羥基磷灰石、骨膠原、自體脂肪等等都會有機會出現這種風險，因為水光槍效果好，所以不少女士會用水光槍將美容物料打到臉上。而皮下填充物一旦打進血管，尤其是塞住了通往視網膜的血管，便會阻礙視網膜的血液供應，令那裏的細胞壞死，必須在短促的黃金時刻搶救，否則會變成眼盲等永久創傷！

其實人體臉上的血管縱橫交錯，行走路線涉及深層和淺層，形成一個完善的「血管鐵路網絡系統」。動脈主要是供應組織細胞的氧氣及養份，含氧血是鮮紅色的；而靜脈就是把組織細胞產生的廢物、二氧化碳及水份運走，缺氧血多為暗紅色。故此，當靜脈被皮下填充物阻塞時，便會造成細胞組織得不到的養份及氧氣供應，因而壞死。

若然被皮下填充物阻塞的位置是視網膜的話，便會致盲、若然位置是腦部便會中風、若然位置是心臟便會心肌梗塞等等；而當靜脈被阻塞時，通常會造成組織腫脹，廢物囤積，紅腫發炎，細菌感染，但也可能經過循環系統引致其他問題。大部份人臉上的血管走勢應該是差不多的，但間中也有一些個別例子！研究發現容易致盲的注射位置是眉心、鼻子、法令紋及額頭，因為血管鐵路會在這些部位匯合，再到達眼部的視網膜動脈這尾站！

黃金時機一過難救

話說曾有女病人趁出發澳門前有少許時間，到香港某醫美中心為鼻樑「加建」透明質酸，但當此病人到了澳門沒多久，鼻樑開始泛紅和出現一些粒狀隆起物，還感疼痛無比，只是人在澳門，一時未能找到合適的醫生處理。等回港後再找操刀的醫生問個究竟，卻為時已晚，因為她的鼻樑已經含膿，皮膚產生壞死現象，醫生開了口服抗生素也挽救不了，最後病人需要緊急入院治理。

依照病人出現泛紅的情況及範圍推斷成因，應該是注射的透明質酸壓住了血管，阻礙該處的血液循環，以致鼻樑及額頭位置等失去血液供應，令該部份的皮膚組織壞死了，並發生細菌感染。其實，所有刺穿皮膚的的醫學程序，包括效果好的水光槍，都有誘發皮膚感染的風險。若這個案發現得早，把握黃金時機，能在診所即時妥善治理的話，便可以避免問題惡化至皮膚發炎和潰爛，以致組織壞死(Necrosis)變成藍黑色！

組織壞死了還有得救嗎？復原之後很多時候會出現色素沉澱，皮膚亦有機會留有疤痕及凹陷，令鼻樑變得「更出眾」。可以做的是塗抹醫生處方的去色素藥膏，以及到診所進行果酸換膚、激光去疤療程等，甚至需要植皮手術以改善情況！這些問題並非短時間內可以處理得到，病人本來想靜悄悄的不知不覺變美，怎料弄至路人皆知，家人也必然會極度擔心，如此外觀和心靈的創傷，對病人造成嚴重而永久性的影響。

小心所謂「美容針」

曾有來見工的診所助護跟我說，以前老闆並不是醫生，但因為跟過醫生幾年，自以為學會了醫生的施針手勢，便自立門戶替客人打「美容針」。從助護的語氣中，可以聽得出她對前老闆的羨慕，我卻是聽得心中滴汗。這些助護並非註冊護士，也不是登記護士，她們只是在醫美中心訓練出來，跟進一些簡單的醫美程序，有些甚至連美容師或治療師資格也沒有。

恐怖注射無分國界

從一位治療師的口中得知，她有一位業餘的「注射手」朋友，將商場的殘廁當作私人的「注射室」，可以不用租金減低成本，又不知從哪裏得來一些將近過期或已過了期的針藥，還理直氣壯地說過了期不到半年應該沒大問題！但她又知不知廁所內滿是大腸桿菌和各種細菌，所注射的針劑更是來歷不明，至於注射過程如何消毒亦是不得而知，當中風險之高，實在難以想像。

貪靚女人無分國界，在歐美也有女人為了貪靚和方便，不惜自行注射填充物，還在Youtube上公然示範及鼓勵「自己皮膚自己救」。有醫生實在看不過眼，留言提醒這是很危險的事情，而且無論在哪裏購買正廠正貨的皮下填充物，即使水光槍效果好，亦不可以貪方便而自行注射，必須找專業醫生進行療程，若是隨便可以買來的產品，其成份及品質都令人擔心，大家切記不可仿效！

正因醫學美容日漸普及，令大家輕視了這類注射式醫美療程的風險，直至意外發生，報導出街，才有所驚覺！鄭曉蔚醫生就著作《拆解黑心醫美》 一書，將自己在行內的所見所聞，以及近年發生的數宗醫美事故，作一次完整「拆解」，令大家更了解醫學美容行業的光明與黑暗。

鄭曉蔚醫生 《拆解黑心醫美》