生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物的飲食方式，主要原理是將身體的代謝能源由葡萄糖改為脂肪，而其代謝產物就是酮體。正常飲食而言，身體要把肝醣完全消耗大約需至少12小時。因此即使沒有實行生酮飲食，一般人如斷食達到某個時間後，身體也將會產生酮體，但如之後按照正常飲食的話，此過程便會受阻。當肝醣很多的時候，就算有許多的游離脂肪準備被肝臟分解，酮體也很難被製造出來。當肝醣跌至一個水平時，產生酮體的速度便會加快。一般在生酮飲食後三天左右便會有酮體產生，而其多寡將取決於游離脂肪被肝臟代謝的量，產生酮體後，便會引起身體中一系列的反應。有研究指出生酮飲食(或)有助於減重及控制血糖[1,2]。但也有機會引發高膽固醇及心血管疾病。有鑑於生酮飲食的風險，實行生酮飲食前，建議應該先諮詢醫生及營養師，以評估此飲食法是否適合自己。
為什麼要產生酮體？
因為酮體是在身體醣類含量夠低時，燃燒脂肪後的代謝產物，所以血酮濃度高的話，這就意味着身體正在拿脂肪燃燒產生能量。要讓身體產生足夠酮體並且知道自己在燃脂，必須有兩個重點，一方面是肝醣水平必須夠低，二是胰島素的水平也須夠低。簡單而言，生酮飲食就是盡量不要吃高醣類食物，像是澱粉和糖，然後多吃點菜肉蛋。
鐵質補充不可少
作為註冊營養師，我建議大家在進行生酮飲食前，應該注意以下幾個地方：
(1) 應該先諮詢醫生/營養師
(2) 脂肪來源主要選擇不飽和脂肪酸(例如橄欖油、牛油果及牛油果油)
(3) 選擇高纖維的蔬菜和水果，如菠菜、椰菜花、西蘭花、芒果和覆盆子等。
(4) 避免加工和含糖的食品，如糖果、巧克力和甜點等。
(5) 補充足夠的電解質和維生素，如鈉、鉀、鎂和維生素D等。
此外，有許多研究顯示，脂肪吸收的增加會降低體內鐵的含量。鐵對於大腦和肌肉的正常運作是至關重要。除了對新陳代謝的用處外，鐵還促進血紅素的形成- 血紅素是紅血球中的一種蛋白質，可將氧氣輸送至全身。你可以隨時諮詢醫生，檢查你體內的鐵素水平，以了解您是否缺乏鐵質。你還可以定期食用富含維生素C的食物，例如金奇異果及燈籠椒等，以便在進行生酮飲食時幫助身體吸收鐵質。然而，有需要時或可根據醫生/營養師意見服用高吸收性鐵補充劑，以確保你的身體在生酮時有足夠的營養。服用時需要注意避免隨餐喝茶或咖啡，因茶和咖啡中含有單寧酸，會影響鐵質的吸收效果。
參考資料
[1] Paoli A. Ketogenic diet for obesity:friend or foe?. Int J Environ Res Public Health. 2014 Feb 19;11(2):2092-107.
[2] Schwingshackl L,Hoffmann G. Comparison of effects of long-term low-fat vs high-fat diets on blood lipid levels in overweight or obese patients:a systematic review and meta-analysis. J Acad Nutr Diet. 2013 Dec 1;113(12):1640-61.
