尋找合適的治療!由專科醫生分析治療晚期肺癌的針對性治療
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尋找合適的治療!由專科醫生分析治療晚期肺癌的針對性治療
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尋找合適的治療!由專科醫生分析治療晚期肺癌的針對性治療

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癌症在香港越來越普遍,而肺癌正正是本港最常見的癌症之一,單在2019年便有5,575宗新症1,由於早期肺癌通常沒有明顯徵狀,使人難以察覺,以致近六成個案確診時已屆第四期晚期肺癌2。雖然患者以男性較多,但女士也不能對這個頭號癌症殺手掉以輕心,今次邀請到臨床腫瘤科專科陳方婷醫生,為大家講解現今治療晚期肺癌的針對性治療。

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癌症在香港越來越普遍,而肺癌正正是本港最常見的癌症之一,單在2019年便有5,575宗新症1,由於早期肺癌通常沒有明顯徵狀,使人難以察覺,以致近六成個案確診時已屆第四期晚期肺癌2。雖然患者以男性較多,但女士也不能對這個頭號癌症殺手掉以輕心,今次邀請到臨床腫瘤科專科陳方婷醫生,為大家講解現今治療晚期肺癌的針對性治療。

挑選晚期肺癌病人合適治療

挑選晚期肺癌病人合適治療

治療晚期肺癌過往大多以化療為主,而近20年來醫學上亦有越來越多標靶藥及免疫治療的選擇,除了根據細胞分類之外,如非小細胞及小細胞肺癌,進行基因檢測可以進一步揭示癌細胞的特性,然後就可以採用相應的標靶藥進行治療。

挑選晚期肺癌病人合適治療

其中KRAS G12C基因突變是一種可檢測而又有針對性藥物可用的肺癌靶點。帶有這種基因特性的肺癌病人在臨床上不算少見,在西方國家的非小細胞肺癌患者多達13%帶有此靶點3,而亞洲地區的比率亦有約4% 4,惟傳統治療對於這種肺癌的療效相對較差5&6,至近年藥物治療大有進步,有望為病人帶來更理想的效果6

挑選晚期肺癌病人合適治療

當肺癌進入晚期階段時,癌細胞往往會擴散至身體其他器官或組織,當中常見的轉移位置正正就是骨骼7。出現骨轉移的病人,除了繼續抗癌治療外,也需要使用補骨針鞏固骨骼,如傳統的雙磷酸鹽類藥物及較新的RANK配體抑制劑,以減少發生骨折或塌陷壓迫神經等問題8,幫助提升病人的生活質素。然而有時亦可能需要配合手術及電療治療骨轉移。

吸煙是引致肺癌最大風險因素

吸煙是引致肺癌最大風險因素

說到癌症,很多人都以為肺癌離自己很遠,然而根據香港癌症資料統計中心的數據顯示,近年肺癌個案有增無減,由2000年的少於4,000宗,到近年已超過5,500宗1,而吸煙依然是引致肺癌的最大風險因素9

吸煙是引致肺癌最大風險因素

肺癌難以被察覺的原因,是由於肺部幾乎沒有感覺神經,因此即使在肺部長出腫瘤也不會產生痛楚或不適10,直至癌細胞擴散至淋巴或其他器官,產生其他症狀才被發現。如果腫瘤靠近或增大迫近氣管,可能會引起咳嗽和血痰等症狀,令患者較易察覺異常。而近兩年發現多了肺癌個案,原因是新冠肺炎疫潮下,多了一些人照肺片及接受身體檢查,從而發現不少早期肺癌個案。

吸煙是引致肺癌最大風險因素

若不幸確診患上肺癌,不管是早期還是晚期,都會令人惶恐不安,故此病人最好是與主診醫生深入了解病情,讓醫生明白你的期望和目標,在可行情況下可徵詢不同醫生的醫療意見, 以避免在時間和金錢方面走了冤枉路。

勿誤信坊間錯誤資訊

勿誤信坊間錯誤資訊

與此同時,大家亦要小心坊間有不少錯誤的資訊及傳言,妄信或可能造成壞影響,建議相信專業人士,而不是自行胡亂服藥。最後也很重要的是,病人要盡量保持食慾和狀態,切忌相信禁食或斷食會有助改善病情,因為一旦身體過於虛弱,不但無法承受治療的副作用,亦容易出現各種致命的併發症。

臨床腫瘤科專科陳方婷醫生

臨床腫瘤科專科醫生

參考資料:
1 The Hong Kong Cancer Registry. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/allagesresult.asp Accessed 14 July 2022.2 The Hong Kong Cancer Registry. Lung Cancer in 2019. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2019/lung_2019.pdf Accessed 14 July 2022.3 Nassar AH, et al. N Engl J Med. 2021;384(2):185-187.4 Loong HH, et al. Transl Lung Cancer Res. 2020;9(5):1759-1769.5 Garassino MC, et al. Ann Oncol. 2011;22(1):235-237.6 Luo J, et al. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2022;42:1-11.7 Akoury E, et al. J Clin Med. 2019;8(8):1212.8 Henry D, et.al. Support Care Cancer. 2014 Mar;22:679-87.9 The Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive molecular profiling of lung adenocarcinoma. Nature. 2014;511(7511):543-550.10 American Lung Association. Lung Cancer Symptoms. Available at: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/symptoms-diagnosis/symptoms Accessed 14 July 2022.資訊由陳方婷醫生提供為鼓勵市民認識健康資訊,本文章由安進香港支持製作HK-09533-LUM-2022-Nov. Approved: 2022-Dec