為何對肉毒桿菌素失望？

事實上，正如一個專業的運動員，要完全避免受傷是不可能的；即使訓練有素的醫生，都難以每次治療皆達到絕對完美的境界，畢竟醫生不是機械人。所以，為了使患者獲得最佳治療，作為醫生應該與患者保持良好的溝通，深入了解患者的期望，並清楚解釋治療的效果和風險等，然後才制定和修訂整體治療方案，確保醫生和患者之間達成共識，最終患者可以獲得滿意的治療。 

注射肉毒桿菌素後，感到不滿或失望有許多因素，如價格、診症態度、治療過程、醫生技術和治療效果等，都是可能出現的情況，以下我們逐一分析： 

初次接受治療的患者，可能會有較多疑問，加上與醫生乃初次見面，難免無法敞開心扉交流。若醫生缺乏耐性和同理心，便不能為患者提供詳細及合適的建議，而討論不足更會令患者感到不被尊重，影響整體的體驗。 

在進行治療前，醫生應先向患者講解整個流程，讓患者有心理準備，而醫生和輔助人員亦不應過分趕急，以免造成手忙腳亂的氣氛，讓患者感到不安。 

年齡越大的患者，所需治療次數和治療範圍越多，價格相對亦較高。在進行治療之前，醫生應先讓患者了解諮詢費用和治療價錢是否符合預算，患者亦應選擇明碼實價、信譽良好的醫生和專業場所。 

有足夠注射經驗、對解剖學有專業知識並常溫故知新的醫生，能與時並進，才能為患者塑造更自然而美觀的外表。 

部分患者會將效果與他人作比較，誤以為通過注射就必定能夠獲得與他人相同的效果。奈何每個人的肌肉大小、骨骼和皮膚組織結構都有所差異，故效果亦因人而異，醫生需要清楚解釋，而患者亦需理解這一點。 至於治療效果不如理想、沒有效果、效果的持續時間未如預期，或患者期望過高等，都是引致患者感到失望的原因。事實上每個人需要的最佳劑量都不一樣，隨着時間的推移，患者肌肉體積變化、皺紋生成原因、皮膚體積變化等，醫生均需對治療方案作出適當的調整，以獲得最理想的效果。此外，患者病史也可影響治療效果，例如患有某些慢性疾病或正在服用藥物等，都會引致不同的效果。 

 

如過度使用、劑量過高或過於頻繁注射肉毒桿菌素，抗體是有可能形成的。不過，在醫學療程中患者接受的肉毒桿菌素劑量較少，注射周期的相隔時間亦較長，所以形成抗體的情況甚少發生。當然，抗體一旦形成，便會大為影響其功效，故此醫生與患者應充分交流，訂立最適合的治療方案。

香港中文大學內外全科醫學士

卡迪夫大學實用皮膚學碩士

倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑

卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑

香港中文大學內科醫學文憑

悉尼大學兒科文憑

香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師